Sexuelle Gesundheit: Prävention statt Behandlung

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Sexuelle Gesundheit ist ein zentrales Thema in Bezug auf Würde, Selbstbestimmung und Prävention. Sensibilisierungskampagnen wie „Pinktober“, die sich dem Brustkrebs widmet, oder „Movember“, bei der es um Krebserkrankungen bei Männern und mentale Gesundheit geht, erinnern jedes Jahr daran, wie wichtig Vorsorgeuntersuchungen und der Zugang zur medizinischen Versorgung sind.

Für viele Menschen mit Beeinträchtigungen bestehen jedoch nach wie vor zahlreiche Hindernisse beim Zugang zur medizinischen Versorgung und zur Selbstbestimmung: Informationsmangel, anhaltende Vorurteile und ein Mangel an wirklich barrierefreien Arztpraxen.

Diese Präventionskampagnen verdeutlichen zwar die Bedeutung der Früherkennung, allerdings muss jeder unter guten Bedingungen Zugang zur medizinischen Versorgung haben.

„Pinktober“ und die rosa Schleife: Symbol für den Kampf gegen Brustkrebs

Im Oktober ist es nicht ungewöhnlich, dass die Farbe Rosa überall zu sehen ist. Die Farbe steht für die weltweite Mobilisierung rund um das Thema Brustkrebs während dieses Herbstmonats, der auch als „Pinktober“ bezeichnet wird. Der Name „Pinktober“ setzt sich aus den Wörtern „Pink“ und „Oktober“ zusammen.

Symbolisiert durch die rosa Schleife, zielt sie darauf ab, Frauen für Brustkrebs und die Bedeutung seiner Prävention zu sensibilisieren. Sie unterstreicht die Bedeutung der Früherkennung und einer regelmäßigen medizinischen Vorsorge, insbesondere ab einem bestimmten Alter. Diese medizinische Vorsorge umfasst regelmäßige Untersuchungen beim Gynäkologen (Frauenarzt) und die Durchführung von Mammografien.

Die Mammografie ist ein bildgebendes Verfahren, bei dem Röntgenstrahlen eingesetzt werden, um kleine Veränderungen zu erkennen, die durch einfaches Abtasten oft nicht feststellbar sind.

In Luxemburg richtet sich ein nationales Brustkrebs-Früherkennungsprogramm, das „Mammografie-Programm“, an alle Frauen im Alter von 45 bis 74 Jahren. Es empfiehlt, diese kostenlose Untersuchung alle zwei Jahre durchführen zu lassen, um eine frühzeitige Erkennung der Erkrankung zu fördern. Um an dem Programm teilnehmen zu können, müssen die Frauen bei der nationalen Gesundheitskasse (Caisse Nationale de Santé, CNS) versichert sein und in Luxemburg wohnen. Auch Frauen, die nicht in Luxemburg wohnen haben das Recht, am Programm teilzunehmen, sofern sie der Nationalen Gesundheitskasse angehören.^{Fußnote 1}

„Pinktober“ hat zudem zum Ziel, die Forschung im Bereich Brustkrebs zu unterstützen, insbesondere hinsichtlich der Ursachen, der Prävention und der Behandlung. In diesem Rahmen werden den ganzen Oktober über zahlreiche Solidaritätsinitiativen organisiert, um die Öffentlichkeit zu sensibilisieren und Spenden zu sammeln. Dazu gehören Wohltätigkeitsläufe und -wanderungen sowie Sammelaktionen für BHs und andere Solidaritätsaktionen.

Während „Pinktober“ den Schwerpunkt auf die Brustkrebsvorsorge legt, ist der darauffolgende Monat einer weiteren weltweiten Sensibilisierungskampagne gewidmet, die sich diesmal auf die Gesundheit von Männern konzentriert.

„Movember“: Der Monat der Schnurrbärte und der Männergesundheit

„Movember“ bezeichnet eine internationale Initiative, die jedes Jahr im November stattfindet und Männer dazu aufruft, sich 30 Tage lang einen Schnurrbart wachsen zu lassen, um die Öffentlichkeit für Themen der Männergesundheit zu sensibilisieren. Genauer gesagt legt diese Kampagne den Schwerpunkt auf die Prävention und Früherkennung von Prostata- und Hodenkrebs sowie auf die mentale Gesundheit; ein Thema, das bei Männern oft noch ein Tabu ist. Sie zielt außerdem darauf ab, Spenden zu sammeln, um die medizinische Forschung und Präventionsprogramme in diesen verschiedenen Bereichen zu unterstützen.

Männer neigen dazu, Vorsorgeuntersuchungen und präventive Arztbesuche seltener in Anspruch zu nehmen als Frauen, insbesondere was die urologische Vorsorge betrifft. Vor diesem Hintergrund ermutigt die Bewegung „Movember“, deren Name sich aus der Zusammensetzung von „mo“ (australische Abkürzung für Schnurrbart) und „November“ ergibt, Männer dazu, mehr auf ihre Gesundheit zu achten, regelmäßig zum Arzt zu gehen und offener über diese Themen zu sprechen.

Die Vorteile dieser Präventionskampagnen können jedoch nur dann voll zum Tragen kommen, wenn jeder einen effektiven Zugang zu medizinischer Versorgung und Vorsorgeuntersuchungen hat. Für Menschen mit Beeinträchtigungen wird dieser Zugang manchmal durch zahlreiche Hindernisse erschwert, seien sie physischer, organisatorischer oder kommunikativer Natur.

Die nationalen Vorsorgeprogramme für Brust- und Darmkrebs spielen eine wesentliche Rolle bei der Prävention und Früherkennung von Krebserkrankungen. Dennoch ist der Zugang zu diesen Programmen und deren Verständnis für manche Menschen mit Beeinträchtigungen nach wie vor schwierig. Die Informationen und Schreiben im Zusammenhang mit diesen Vorsorgeuntersuchungen sind nicht in Leichter Sprache verfügbar, was für Menschen mit Verständnis- oder Leseschwierigkeiten ein erhebliches Hindernis darstellen kann.

Ebenso kann es eine echte Herausforderung darstellen, zu verstehen, wie eine Mammografie abläuft, wie man als Frau im Rollstuhl eine Mammografie durchführen lässt oder wie man im Rahmen der Darmkrebsvorsorge eine Stuhlprobe korrekt entnimmt. Diese Programme barrierefreier zu gestalten, insbesondere durch einfache, klare und angepasste Informationen, ist daher unerlässlich, damit jeder an den Vorsorgeuntersuchungen teilnehmen und die gleichen Chancen auf Prävention und Früherkennung nutzen kann.

Die medizinische Versorgung von Menschen mit Beeinträchtigungen: Fortschritte, Herausforderungen und Perspektiven

Regelmäßige Arztbesuche zur Prävention oder Früherkennung bestimmter Erkrankungen, insbesondere von Krebserkrankungen, setzen einen gleichberechtigten Zugang zu einer hochwertigen Gesundheitsversorgung voraus. Eine gute medizinische Versorgung beruht auf mehreren wesentlichen Elementen: einer barrierefreien Infrastruktur, einer klaren, verständlichen und auf die Bedürfnisse jedes einzelnen Patienten angepassten Kommunikation sowie ausgebildetem und sensibilisiertem Gesundheitspersonal, das in der Lage ist, auf die Vielfalt der auftretenden Situationen einzugehen.

In Luxemburg wurden zwar Fortschritte erzielt, doch bestehen nach wie vor zahlreiche Hindernisse, die den Zugang zur Gesundheitsversorgung für Menschen mit Beeinträchtigungen weiterhin erschweren.

Barrierefreiheit der Räumlichkeiten

Architektonische Barrieren wie nicht gekennzeichnete Stufen, zu enge Aufzüge oder das Fehlen von barrierefreien Toiletten gehören leider immer noch allzu oft zur Realität in Arztpraxen. Diese unzureichenden Einrichtungen können die Selbstständigkeit der Patienten einschränken und sie manchmal sogar davon abhalten, einen Arzt aufzusuchen.

Dr. Leches, Fachärztin für Physikalische und Rehabilitative Medizin in der Abteilung „Évaluation et Rééducation Fonctionnelles“ des CHL, betont, wie wichtig es ist, eine Standardisierung von fest am Boden verankerten Möbeln zu vermeiden, die für Rollstuhlfahrer nicht zugänglich sind. Sie weist auf die Notwendigkeit angepasster Bewegungsräume hin: ausreichend breite Türen, elektrisch höhenverstellbare Untersuchungstische, für Rollstuhlfahrer zugängliche Waagen und einen Patientenlifter, der für sichere Transfers unverzichtbar ist. Ohne diese Ausrüstung kann sich der Transfer einer Person aus dem Rollstuhl auf einen Untersuchungstisch als sehr schwierig oder sogar unmöglich erweisen, wenn der Patient ohne Begleitperson ist.

Die Abteilung „Évaluation et Rééducation Fonctionnelles“ führt ihre Untersuchungen nicht ausschließlich im Krankenhaus durch. Das Team begibt sich auch in Einrichtungen, Schulen oder Kompetenzzentren. Allerdings sind einige auswärtige Untersuchungsräume nicht geeignet, da sie zu klein sind, um eine umfassende klinische Untersuchung unter guten Bedingungen durchzuführen. Im Gegensatz dazu sind andere Räume perfekt ausgestattet und ermöglichen nicht nur die Durchführung aller erforderlichen Untersuchungen, sondern bei Bedarf auch die Unterstützung durch Pflegepersonal.

Nadine Medinger, Direktorin für Soziales und Pflege (Services Sociaux et de Soins) beim Tricentenaire, betont zudem die Notwendigkeit, die Informationen zur Barrierefreiheit der Arztpraxen zu verbessern. Einfache und praktische Angaben, wie das Vorhandensein von Parkplätzen, barrierefreien Toiletten oder Aufzügen, könnten problemlos in die Webseiten und Plattformen für Buchungen von Arztterminen integriert werden. Die Bereitstellung dieser Informationen würde es ermöglichen, viele Fragen der Patienten im Vorfeld zu beantworten und gleichzeitig dazu beitragen, Unsicherheiten und Ängste im Zusammenhang mit ihrem Besuch in der Praxis abzubauen.

Zwar ist die bauliche Barrierefreiheit eine wesentliche Voraussetzung für den Zugang zur Gesundheitsversorgung, doch reicht sie allein nicht aus, um eine qualitativ hochwertige Versorgung zu gewährleisten. Auch die Kommunikation ist ein entscheidender Faktor.

Eine klare und angepasste Kommunikation

Der Zugang zur Gesundheitsversorgung hängt nicht allein von den räumlichen Gegebenheiten ab. Die Qualität der Kommunikation zwischen Gesundheitspersonal und Patienten spielt eine entscheidende Rolle.

Über die Komplexität der medizinischen Fachsprache hinaus kann die Sprache selbst manchmal ein Hindernis darstellen. Oft ist eine Unterstützung erforderlich, um Informationen vom Französischen ins Luxemburgische zu übersetzen, aber auch, um sie für Menschen mit einer intellektuellen Beeinträchtigung in Leichte Sprache zu übertragen.

Die betroffenen Personen erhalten manchmal unzureichende Erklärungen oder Informationen, die nicht an ihr Verständnisniveau angepasst sind. Diese Situation kann ihre Fähigkeit einschränken, sich umfassend an Entscheidungen zu beteiligen, die ihren Gesundheitszustand betreffen.

Dr. Pizon, Kinderärztin in der Abteilung „Évaluation et Rééducation Fonctionnelles“, bestätigt, dass eine Begleitung oft unerlässlich ist, insbesondere für Eltern mit einer intellektuellen Beeinträchtigung. Sie stellt nicht nur eine wertvolle Hilfe dar, um den Eltern während des Arztbesuchs Sicherheit zu geben, sondern ermöglicht auch ein besseres Verständnis der übermittelten medizinischen Informationen. Sie trägt somit zu einer besser angepassten Versorgung und zu einer aufgeklärten Beteiligung an Entscheidungen bezüglich der Gesundheit ihres Kindes bei.

Die Abteilung „Évaluation et Rééducation Fonctionnelles“ zeichnet sich durch eine langfristige medizinische Betreuung aus, die von einem multidisziplinären Team gewährleistet wird, das sich aus verschiedenen Fachärzten zusammensetzt (Fachärzte für Physikalische und Rehabilitative Medizin, Kinderärzte und Psychiater). Dieser Ansatz ermöglicht eine ganzheitliche und koordinierte Betreuung der Patienten während ihres gesamten Behandlungsverlaufs.

Die Kontinuität zwischen den Kinderärzte- und den Erwachsenen-Teams stellt ebenfalls einen großen Vorteil dar. Sie erspart es den Patienten und ihren Familien, bei jedem Arztwechsel ihre Krankengeschichte erneut erzählen zu müssen. Darüber hinaus gewährleistet sie eine reibungslose Weitergabe relevanter medizinischer Informationen und fördert so die Kontinuität, Kohärenz und Qualität der medizinischen Versorgung.

Eine qualitativ hochwertige medizinische Versorgung für Menschen mit Beeinträchtigungen erfordert einfach etwas mehr Zeit. Aus diesem Grund sieht das Team der Abteilung „Évaluation et Rééducation Fonctionnelles“ beim ersten Arztbesuch einen Termin von einer Stunde vor, um genügend Zeit zu haben, zuzuhören, die Situation des Patienten zu verstehen und in einer entspannten Atmosphäre angepasste Erklärungen zu geben. Die nachfolgenden Termine sind anschließend auf eine Dauer von 30 Minuten angelegt, wodurch eine aufmerksame und individuelle Betreuung gewährleistet bleibt.

Diese Notwendigkeit, Zeit, Erklärungen und Begleitung an die individuellen Bedürfnisse anzupassen, findet sich auch in anderen Bereichen wieder, insbesondere im Bereich der Elternschaft.

Im Bereich der Elternschaft ist es wichtig, daran zu erinnern, dass eine individuelle Begleitung, die auf verständlicher Kommunikation und schrittweiser Unterstützung basiert, jedem werdenden Elternteil ermöglicht, die verschiedenen Phasen der Schwangerschaft zu verstehen und diese Zeit unter den bestmöglichen Bedingungen zu erleben.

Nach der Geburt erhalten Mütter mit einer intellektuellen Beeinträchtigung keine längere Begleitung; die Dauer verlängerter Aufenthalte in der Entbindungsstation (Maternité) ist auf zehn Tage begrenzt. Dieser Zeitraum kann sich als zu kurz erweisen, um den Erwerb und die Festigung bestimmter wesentlicher Kenntnisse im Zusammenhang mit der Pflege des Neugeborenen und der Ausübung der Elternrolle zu ermöglichen.

Zudem ist ein Mangel an klaren und angepassten Informationen hinsichtlich der medizinischen Betreuung während der Schwangerschaft sowie der Vorbereitung auf die Ankunft des Kindes festzustellen.

Über den Zugang zur Gesundheitsversorgung und das Verständnis medizinischer Informationen hinaus, betrifft eine weitere wesentliche Dimension die Fähigkeit der Menschen, uneingeschränkt an den sie betreffenden Entscheidungen mitzuwirken.

Selbstbestimmte Entscheidungen im Mittelpunkt des Versorgungsprozesses

Die UN-Behindertenrechtskonvention (UN-BRK), insbesondere die Artikel 12 und 25, sowie die luxemburgische Gesetzgebung zu den Patientenrechten betonen, dass Menschen mit Beeinträchtigungen ihr Recht auf Selbstbestimmung uneingeschränkt ausüben und aktiv an Entscheidungen über ihre Gesundheit und ihre Versorgung mitwirken können müssen.

In der Praxis kann die Ausübung dieser Selbstbestimmung jedoch mitunter auf gewisse Schwierigkeiten stoßen.

Das Team des CHL weist insbesondere darauf hin, dass die Anwesenheit einer Begleitperson, obwohl oft hilfreich, gelegentlich den Austausch während des Arztbesuchs erschweren kann. Auch wenn die Begleitperson ihre Meinung oder Bedenken äußern kann, liegt die endgültige Entscheidung stets bei der betroffenen Person, unter Achtung ihres Willens und ihrer Rechte.

Auch die Frage der Vormundschaft („Tutelle“) stellt eine besondere Herausforderung dar. Eine Änderung an den Einwilligungsformularen ermöglicht es Ärzten nun, das Fehlen der Unterschrift des Patienten zu dokumentieren und dessen Einwilligung auf andere Weise einzuholen, ohne systematisch die Unterschrift des „Tuteurs“ zu verlangen. Bei Minderjährigen hingegen ist gemäß den geltenden gesetzlichen Bestimmungen weiterhin die Unterschrift beider Elternteile oder des gesetzlichen Vertreters erforderlich.

Ein weiteres Risiko im Zusammenhang mit der Anwesenheit einer Begleitperson besteht darin, dass sich das medizinische Fachpersonal in erster Linie an diese wendet und nicht an den Patienten selbst. Diese Situation tritt bei kinderärztlichen Untersuchungen noch häufiger auf. Das Kinderärzte-Team weist daher darauf hin, wie wichtig es ist, Kinder direkt in das Gespräch miteinzubeziehen, da ihre Erfahrungen und Empfindungen sich manchmal von denen ihrer Eltern unterscheiden können. Sich mit Worten an das Kind zu wenden, die seinem Alter und seinem Verständnisniveau entsprechen, fördert nicht nur seine Beteiligung, sondern stellt auch sicher, dass die Informationen von der gesamten Familie verstanden werden.

Um das Verständnis für die erhaltene Versorgung zu fördern, erstellt das Tricentenaire auf seine Bewohner angepasste Informationsblätter. Diese Dokumente stellen Behandlungen und medizinische Maßnahmen in einer klaren, leichten und illustrierten Sprache dar und erleichtern so den Zugang zu Informationen sowie aufgeklärten Entscheidungen. Laut Nadine Medinger könnte die Entwicklung ähnlicher Instrumente auf nationaler Ebene wesentlich dazu beitragen, die Qualität der Versorgung zu verbessern, die Selbstständigkeit der betroffenen Menschen zu stärken und ihre uneingeschränkte Teilhabe an Entscheidungen über ihre Gesundheit zu fördern.

Selbst wenn die Infrastruktur barrierefrei ist und die Kommunikation angepasst ist, hängt die Qualität der Versorgung auch vom Wissen und vom Bewusstsein des Gesundheitspersonals für die Realitäten einer Beeinträchtigung ab.

Ausbildung und Sensibilisierung des medizinischen Personals

Die bei Fachkräften gesammelten Erfahrungsberichte zeigen einen Mangel an Sensibilisierung für Beeinträchtigungen im medizinischen Bereich auf.

Das Fehlen spezifischer Kenntnisse über Beeinträchtigungen kann zu Unbeholfenheit in der Versorgungsbeziehung führen. So berichten einige Menschen mit Beeinträchtigungen, dass ihnen nicht vollständig zugehört oder sie nicht ernst genommen wurden. Andere hatten das Gefühl, dass ihre spezifischen Bedürfnisse nicht richtig berücksichtigt wurden.

Nadine Medinger ist der Ansicht, dass die Ausbildung einer der wichtigsten Hebel für eine nachhaltige Verbesserung der Versorgungsqualität ist. Ihrer Meinung nach sollte die Sensibilisierung für Beeinträchtigungen bereits während des Studiums der angehenden Ärzte und Pflegekräfte integriert werden, damit diese, die für eine inklusive und respektvolle Begleitung erforderlichen zwischenmenschlichen und praktischen Kompetenzen entwickeln können.

Die Ärzte der Abteilung „Évaluation et Rééducation Fonctionnelles“ bestätigen, dass das Thema Beeinträchtigung während des Studiums nur allgemein und ohne praktische Beispiele behandelt wird. Die Weiterbildungen, die sie absolviert haben, erfolgten auf eigene Initiative. Dr. Leches betont, dass in diesem Bereich noch viel zu tun sei. Sie stellt auch heute noch einen Mangel an Sensibilisierung bei den Studierenden und angehenden Ärzten fest, die sie im Rahmen von Praktika betreut. Sie merkt an, dass dieses Fachgebiet bei jungen Menschen nach wie vor wenig bekannt und manchmal nicht ausreichend gewürdigt werde.

Ein weiterer von Nadine Medinger angesprochener Ansatz betrifft die Partnerschaftsausschüsse zwischen Patienten und Gesundheitsfachkräften. Dieser Ansatz ermöglicht es Patienten aktiv mit den Fachkräften zusammenzuarbeiten, um die Qualität der Versorgung, der Dienstleistungen und der Begleitung zu verbessern. Ihrer Meinung nach könnte dies einen besonders interessanten Hebel darstellen, wenn mehr Menschen mit Beeinträchtigungen als Partnerpatienten einbezogen würden.

Diese Sichtweise wird vom Team der Abteilung „Évaluation et Rééducation Fonctionnelles“ geteilt, das die Entwicklung der Rolle des Patienten innerhalb des Gesundheitssystems in den letzten Jahren begrüßt. Es freut sich insbesondere über die zunehmende Zahl von Partnerpatienten und Patientenexperten, deren eigene Erfahrungen eine wertvolle Ressource darstellen, um die Praktiken weiterzuentwickeln und den Bedürfnissen der Nutzer besser gerecht zu werden.

Der Weg zum Patientenexperten ist zudem ein wichtiger Schritt, um die Patientenrechte zu stärken und den Patienten zu ermöglichen, eine aktive Rolle in ihrem Gesundheitsprozess einzunehmen. Die Ausbildung und Begleitung von Patientenexperten können helfen, ihre Rechte besser zu verstehen, sich zu äußern, ihrer Stimme Gehör zu verschaffen und ihre Interessen im Bereich Gesundheit und Pflege zu vertreten.

In Luxemburg ist die Akademie der Patientenexperten (PATEX), ein Mitglied von Info-Handicap, in diesem Bereich sehr aktiv. Sie trägt dazu bei, den Betroffenen das notwendige Wissen und die erforderlichen Instrumente an die Hand zu geben, um zu echten Akteuren ihrer eigenen Gesundheit zu werden und die Berücksichtigung ihrer Bedürfnisse und Rechte voranzutreiben.

Eine gute Versorgung gewährleisten: vorausschauend und vorbereitet

Das Team des CHL betont, wie wichtig es ist, den Arztbesuch gut vorzubereiten, sowohl seitens der Patienten als auch seitens des Gesundheitspersonals.

Für Menschen mit Ausdrucksschwierigkeiten können beispielsweise Termine in der Abteilung „Évaluation et Rééducation Fonctionnelles“ im Vorfeld per E-Mail vorbereitet werden. So haben die Patienten die Möglichkeit, ihre Fragen oder Anliegen vor dem Termin schriftlich zu formulieren, während der Arzt bestimmte Bedürfnisse vorhersehen und bei Bedarf angepasste Hilfsmittel vorbereiten kann, um den Austausch während des Termins zu erleichtern.

Die Patienten werden zudem dazu ermutigt, eine persönliche Akte oder einen Ordner anzulegen, in dem die wesentlichen Informationen zu ihrer Gesundheit zusammengefasst sind: laufende Behandlungen, Medikamentenliste, Kontaktdaten der überweisenden Ärzte, Beschreibung eventueller seltener Erkrankungen und wichtig zu beachtende Punkte. Dieses Dokument ist ein wertvolles Hilfsmittel für alle an der Versorgung beteiligten Gesundheitsfachkräfte, seien es Fachärzte, Hausärzte, Kinderärzte oder auch Notfallteams.

Da Arztbesuche oft Stress oder Ängste auslösen, erleichtert die klare und strukturierte Aufführung dieser Informationen den Austausch, fördert die Kontinuität der Versorgung und trägt zu einer effizienteren und besser auf die Bedürfnisse der Person angepassten Versorgung bei.

Schlusswort

Luxemburg hat wichtige Schritte unternommen, um die Inklusion von Menschen mit Beeinträchtigungen zu stärken. Trotz dieser Fortschritte bestehen im Gesundheitssystem weiterhin Herausforderungen, insbesondere hinsichtlich der Barrierefreiheit der Infrastrukturen, der Anpassung der Kommunikation und der Weiterbildung des Personals. Die Verbesserung dieser drei Bereiche erscheint unerlässlich, um jedem einen gleichberechtigten Zugang zur Gesundheitsversorgung zu gewährleisten, unter Wahrung seiner Selbstbestimmung, seiner Würde und seiner Rechte.

Wie Sensibilisierungskampagnen wie „Pinktober“ und „Movember“ hervorheben, bleibt eine regelmäßige medizinische Vorsorge ein wesentlicher Bestandteil der Prävention und Früherkennung zahlreicher Erkrankungen.

Dr. Ueberham, Fachärztin für Physikalische und Rehabilitative Medizin in der Abteilung „Évaluation et Rééducation Fonctionnelles“, betont, wie wichtig es ist, einen ganzheitlichen Ansatz im Umgang mit Beeinträchtigungen zu verfolgen, der auf der Anerkennung der spezifischen Bedürfnisse jedes Einzelnen im Rahmen des allgemeinen Rechts basiert. Diese Sichtweise steht im Einklang mit der Internationalen Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) der Weltgesundheitsorganisation, die Beeinträchtigungen nicht nur aus medizinischer Perspektive betrachtet, sondern auch im Verhältnis zwischen dem Gesundheitszustand der Person und ihrem Umfeld. Es geht daher nicht nur darum, eine Erkrankung zu behandeln, sondern auch darum, die Hindernisse zu identifizieren und abzubauen, die die uneingeschränkte Teilhabe der Person am gesellschaftlichen Leben und den Zugang zur Gesundheitsversorgung einschränken.

Der Mangel an Fachärzten, insbesondere im Bereich der Psychiatrie, verdeutlicht zudem die Notwendigkeit, das Thema Beeinträchtigung in der Aus- und Weiterbildung von Gesundheitsfachkräften stärker zu verankern.

Über gesetzliche, institutionelle und organisatorische Entwicklungen hinaus beruht die Verbesserung des Zugangs zur Gesundheitsversorgung auch auf einem kollektiven Ansatz, der die betroffenen Menschen, ihre Angehörigen und das Gesundheitspersonal einbezieht. Jeder hat eine Rolle zu spielen, um die Praktiken weiterzuentwickeln und ein inklusiveres Gesundheitssystem aufzubauen.

Nadine Medinger ermutigt jede Person mit Beeinträchtigungen, sich zu trauen, das Wort zu ergreifen, ihre Bedürfnisse zu äußern und ihre persönlichen Erfahrungen einzubringen, um konkrete und bedeutsame Anpassungen der Versorgungspraktiken zu fördern.

Diese Botschaft wird vom Team der Abteilung „Évaluation et Rééducation Fonctionnelles“ geteilt, das die Betroffenen dazu ermutigt, Selbstvertrauen zu haben und nicht aufzugeben, wenn sie das Gefühl haben, nicht gehört zu werden:

Die Gesundheitsfachkräfte werden ihrerseits dazu ermutigt, den Anmerkungen und Erfahrungen ihrer Patienten aufmerksam zuzuhören, da diese oft wertvolle Erkenntnisse zur Verbesserung der Praktiken liefern. Wie das Team betont: